آیا خونریزی طولانی بعد از زایمان سزارین طبیعی است؟

خونریزی پس از زایمان که به آن لوشیا نیز گفته می‌شود یک فرآیند طبیعی برای پاک‌ سازی رحم از باقی‌مانده‌های جفت و ترشحات پس از زایمان است. طول مدت و میزان این خونریزی معمولاً بین 4 تا ۶ هفته ادامه دارد اما بسته به شرایط فرد ممکن است مدت آن کمی کوتاه‌تر یا طولانی‌تر باشد.
هفته اول تا دوم: خونریزی معمولاً قرمز تیره و با شدت متوسط تا زیاد است. در این مرحله ممکن است توده‌های کوچک خون (لخته) وجود داشته باشد که طبیعی است مگر اینکه حجم آنها زیاد باشد یا همراه با درد شدید باشد.
هفته سوم: خونریزی به تدریج کاهش یافته و رنگ آن از قرمز به صورتی یا قهوه‌ای مایل به قرمز تغییر می‌کند. در این زمان ترشحات کمتر می‌شود و ممکن است بوی خفیفی داشته باشد که نشانه عفونت نیست.
هفته چهارم تا ششم: ترشحات به رنگ زرد یا سفید درمی‌آیند و معمولاً فقط لکه‌بینی دیده می‌شود. اگر مادر شیردهی داشته باشد ممکن است خونریزی زودتر متوقف شود زیرا انقباض رحم سریع‌تر انجام می‌شود.
در حالت طبیعی خونریزی باید تا پایان هفته ششم به طور کامل قطع شود. اما اگر بیش از ۴۰ روز ادامه یافت یا دوباره شدید شد ممکن است نشانه باقی‌ماندن بقایای جفت، عفونت رحم یا مشکلات هورمونی باشد و باید بررسی شود. برای ارزیابی دقیق علت و دریافت درمان مناسب می‌توانید به دکتر لیلا میردامادی بهترین دکتر سزارین در شیخ بهایی مراجعه کنید که با تجربه بالا و دقت زیاد وضعیت رحم پس از زایمان را بررسی می‌کنند.

اگز خونریزی بیش از ۴۰ روز ادامه یابد ممکن است یکی از دلایل زیر وجود داشته باشد:
باقی‌ماندن بقایای جفت یا بافت داخل رحم: گاهی بخشی از جفت به رحم چسبیده و باقی می‌ماند که باعث تحریک و خونریزی مداوم می‌شود.
عفونت رحم (اندومتریت): یکی از عوارض شایع پس از سزارین است و معمولاً با تب، ترشحات بدبو و درد در ناحیه زیر شکم همراه است.
اختلالات هورمونی: اگر تخمک‌گذاری زودتر از موعد شروع شود یا سطح هورمون‌ها تنظیم نشود ممکن است باعث خونریزی غیرطبیعی شود.
اختلالات انعقادی: بیماری‌های خونریزی‌دهنده یا مصرف داروهای رقیق‌کننده خون می‌تواند منجر به خونریزی طولانی شود.
باز شدن بخیه‌های داخلی رحم: در موارد نادر محل بخیه در داخل رحم ممکن است باز شود و خونریزی طولانی‌مدت ایجاد کند.
شروع قاعدگی جدید: اگر مادر شیردهی نداشته باشد، ممکن است قاعدگی طبیعی او زودتر از حد انتظار بازگردد و با خونریزی لوشیا اشتباه گرفته شود.
فیبروم رحم یا پولیپ: وجود توده‌های خوش‌خیم در رحم می‌تواند باعث خونریزی طولانی شود.

اگر هر یک از موارد زیر را تجربه می‌کنید لازم است حتماً به پزشک مراجعه کنید:
خونریزی شدید و نیاز به تعویض مکرر نوار بهداشتی در فاصله زمانی کمتر از یک ساعت
خروج لخته‌های بزرگ و متعدد
بوی بد یا تغییر رنگ غیرطبیعی ترشحات (به‌ویژه اگر بوی تعفن داشته باشد)
درد شدید یا تیرکشنده در پایین شکم یا لگن
تب، لرز یا احساس گرما در بدن
احساس ضعف، سرگیجه یا تپش قلب
ترشحات چرکی یا زرد مایل به سبز از واژن
عدم کاهش تدریجی خونریزی پس از چند هفته
پزشک معمولاً با انجام معاینه بالینی و سونوگرافی علت خونریزی را تشخیص می‌دهد و
درمان نیز بر اساس یافته‌ها انجام می‌شود؛ ممکن است شامل:
آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت
داروهای منقبض‌کننده رحم برای کمک به جمع شدن رحم
در موارد خاص کورتاژ تشخیصی یا درمانی برای خارج کردن باقیمانده‌های جفت
در تمام موارد پیگیری وضعیت بیمار پس از درمان برای اطمینان از قطع کامل خونریزی ضروری است.

استراحت کافی داشته باشید و از انجام فعالیت‌های سنگین مانند بلند کردن اجسام یا ایستادن طولانی ‌مدت خودداری کنید تا بدن فرصت بازیابی پیدا کند.
تغذیه‌ای متعادل و سرشار از آهن، پروتئین و ویتامین C داشته باشید تا به بهبود سریع‌تر و جلوگیری از کم‌خونی کمک کند.
مصرف مایعات را افزایش دهید تا بدن دچار کم‌آبی نشود و روند ترمیم بافت‌ها سریع‌تر شود.
بهداشت فردی را با شست‌وشوی منظم ناحیه تناسلی و تعویض مرتب نوار بهداشتی رعایت کنید تا از عفونت جلوگیری شود.
در دوران نقاهت از رابطه جنسی تا زمان تایید پزشک پرهیز کنید تا خطر عفونت و خونریزی کاهش یابد.
اگر احساس خستگی، سرگیجه یا افزایش خونریزی داشتید استراحت کرده و موضوع را با پزشک در میان بگذارید.

به طور کلی خونریزی تا حدود ۴۰ روز پس از زایمان سزارین طبیعی است. با این حال اگر خونریزی پس از این مدت ادامه پیدا کند یا با علائم غیرعادی همراه باشد ممکن است نشان‌دهنده وجود مشکل در رحم یا اختلال هورمونی باشد. بهتر است مادران در این دوران هرگونه تغییر در رنگ، بوی ترشحات یا شدت خونریزی را جدی بگیرند و در صورت شک به عفونت یا ضعف شدید، حتماً به پزشک مراجعه کنند. پیگیری‌های دوره‌ای بعد از زایمان به‌ویژه پس از سزارین نقش مهمی در حفظ سلامت رحم و پیشگیری از مشکلات بعدی دارد. در این شرایط می‌توانید برای بررسی دقیق ‌تر وضعیت رحم و دریافت مراقبت‌های پس از زایمان به دکتر لیلا میردامادی متخصص زنان و نازایی در تهران مراجعه کنید. ایشان با تجربه بالا در مدیریت دوران پس از سزارین راهنمایی‌های لازم را برای بهبود و پیشگیری از عوارض احتمالی ارائه می‌دهند. برای دریافت نوبت می توانید از دکمه دریافت نوبت استفاده کنید.

منبع
tommys
my.clevelandclinic