بهترین زمان برای انجام زایمان سزارین چند هفتگی است؟

در شرایط طبیعی و زمانی که مادر و جنین هر دو در وضعیت پایدار و بدون مشکل خاصی قرار دارند بهترین زمان برای انجام سزارین هفته ۳۹ بارداری است. این بازه زمانی بر اساس مطالعات علمی و توصیه ‌نامه‌های معتبر بین‌المللی توسط متخصصان زنان و زایمان تعیین شده است زیرا در این مرحله از بارداری:
ریه‌ها و سیستم تنفسی نوزاد به طور کامل رشد کرده‌اند و عملکرد مطلوبی دارند.
خطر بروز مشکلات تنفسی یا نیاز به استفاده از دستگاه‌های کمک‌تنفسی در نوزاد بسیار کمتر است.
احتمال بروز عوارضی مانند زردی نوزادی یا بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه کاهش می‌یابد.
بدن مادر نیز از نظر آمادگی فیزیولوژیکی برای زایمان و دوره نقاهت در وضعیت مناسب‌تری قرار دارد.

برای اطمینان از انتخاب زمان مناسب زایمان مشاوره با دکتر لیلا میردامادی بهترین دکتر سزارین در شیخ بهایی می‌تواند کمک کند تا تصمیمی ایمن و آگاهانه برای سلامت مادر و نوزاد گرفته شود.

گاهی اوقات وضعیت سلامت مادر یا جنین ایجاب می‌کند که سزارین زودتر انجام شود. از جمله این شرایط:

پره‌اکلامپسی (مسمومیت بارداری)

این وضعیت به افزایش خطرناک فشار خون در بارداری گفته می‌شود که با علائمی مانند سردرد شدید، تاری دید، درد در ناحیه بالای شکم و ورم دست و صورت همراه است. در موارد شدید ممکن است خطر تشنج (اکلامپسی) وجود داشته باشد و پزشک برای حفظ سلامت مادر و جنین تصمیم به انجام سزارین زودتر از موعد بگیرد.

پارگی زودرس کیسه آب

اگر کیسه آب قبل از موعد پاره شود احتمال عفونت داخل رحم بالا می‌رود و ماندن طولانی‌مدت جنین در این شرایط می‌تواند خطرناک باشد. در چنین مواردی معمولاً سزارین در فاصله کوتاهی پس از پارگی کیسه آب انجام می‌شود.

کاهش حرکات جنین یا افت رشد داخل رحمی (IUGR)

گاهی جنین به دلایل مختلف از جمله مشکلات جفت یا نارسایی جریان خون به‌خوبی رشد نمی‌کند. پزشک با بررسی سونوگرافی و نوار قلب جنین ممکن است تصمیم بگیرد زایمان زودتر انجام شود تا از خطر مرگ داخل رحمی جلوگیری شود.

دوقلو یا چندقلویی

در بارداری‌های چندقلویی احتمال زایمان زودرس، فشار بیش از حد بر رحم و عوارضی مانند پارگی زودرس کیسه آب بیشتر است.
در این موارد معمولاً پزشک بین هفته‌های ۳۶ تا ۳۸ سزارین را برنامه‌ریزی می‌کند مگر اینکه یکی از جنین‌ها وضعیت غیرطبیعی داشته باشد که نیاز به مداخله زودتر دارد.

سابقه سزارین قبلی یا مشکلات رحمی

اگر مادر سابقه چند بار سزارین داشته باشد یا رحم دچار زخم یا نازکی در محل برش‌های قبلی باشد خطر پارگی رحم در اواخر بارداری افزایش می‌یابد. در این شرایط پزشک معمولاً بین هفته‌های ۳۷ تا ۳۸ عمل را انجام می‌دهد تا از عوارض جدی جلوگیری شود.

جفت سرراهی یا جدا شدن زودرس جفت

اگر جفت پایین قرار گرفته باشد و مسیر خروج نوزاد را مسدود کند (جفت سرراهی) یا جفت زودتر از موعد از دیواره رحم جدا شود سزارین باید فوراً انجام شود تا جان مادر و نوزاد حفظ شود.

دیابت بارداری یا ماکروزومی جنین

در مادران دیابتی اگر وزن تخمینی جنین بیش از ۴ کیلوگرم باشد یا سطح قند خون به خوبی کنترل نشود پزشک ممکن است سزارین را در هفته‌های ۳۸ تا ۳۹ برنامه‌ریزی کند تا از آسیب‌های زایمانی جلوگیری شود.

سزارین قبل از هفته ۳۹ معمولاً توصیه نمی‌شود زیرا بسیاری از سیستم‌های بدن نوزاد هنوز به بلوغ کامل نرسیده‌اند. تولد زودرس حتی در قالب سزارین انتخابی می‌تواند باعث مشکلاتی شود که بعد از تولد نیاز به مراقبت ویژه دارد.
نوزاد ممکن است در تنفس، کنترل قند خون و تنظیم دمای بدن با مشکل مواجه شود و در برخی موارد مجبور به بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه شود.
علاوه بر این نوزادان متولد شده زودتر از موعد ممکن است در تغذیه و مکیدن شیر دچار مشکل شوند و خطر زردی یا عفونت در روزهای ابتدایی افزایش یابد.
از طرف دیگر بدن مادر نیز هنوز برای تحمل و بهبود پس از عمل آماده نیست و ممکن است درد، خونریزی یا احتمال عفونت بیشتر باشد.
به همین دلیل پزشکان توصیه می‌کنند که سزارین تنها در صورت وجود دلیل پزشکی موجه یا شرایط اضطراری انجام شود و در غیر این صورت تا هفته ۳۹ صبر شود تا هم سلامت نوزاد تضمین شود و هم دوران نقاهت مادر آسان‌تر باشد.

در برخی شرایط زایمان به‌صورت اورژانسی و بدون برنامه قبلی انجام می‌شود مانند:
افت ضربان قلب جنین که ممکن است نشانه کمبود اکسیژن یا استرس شدید جنینی باشد.
جدا شدن زودرس جفت (دکولمان جفت) که می‌تواند باعث خونریزی شدید و کاهش اکسیژن‌رسانی به جنین شود.
خونریزی شدید در مادر به علت پارگی رحم، مشکلات جفت یا آسیب‌های رحمی
عدم پیشرفت زایمان طبیعی حتی پس از چند ساعت انقباض‌های منظم و باز شدن دهانه رحم.
پرولاپس بند ناف (افتادگی بند ناف) که جریان خون و اکسیژن را به جنین مختل می‌کند.
علائم خطرناک در مادر مانند افت فشار خون، تب بالا یا علائم عفونت شدید رحم
در این شرایط اورژانسی تیم پزشکی باید در کوتاه‌ترین زمان ممکن عمل سزارین را انجام دهد تا جان مادر و نوزاد حفظ شود. در چنین موقعیت‌هایی سن بارداری دیگر عامل تعیین‌کننده نیست زیرا اولویت اصلی حفظ سلامت و بقای مادر و جنین است.

انتخاب زمان مناسب برای زایمان سزارین اهمیت زیادی دارد و بهترین زمان برای سزارین انتخابی هفته ۳۹ بارداری است مگر اینکه شرایط پزشکی خاصی ایجاب کند. رعایت این زمان‌بندی باعث تولد نوزادی سالم‌تر، کاهش عوارض برای مادر و دوران نقاهت آسان‌تر پس از عمل می‌شود. تصمیم نهایی باید توسط تیم تخصصی زنان و زایمان و با در نظر گرفتن سلامت مادر و جنین اتخاذ شود تا بهترین نتیجه برای مادر و کودک حاصل شود. انتخاب زمان صحیح نه تنها سلامت جسمی نوزاد و مادر را تضمین می‌کند بلکه باعث کاهش استرس مادر و آمادگی روانی او برای زایمان می‌شود.
دکتر لیلا میردامادی جراح و متخصص زنان و زایمان در تهران با دقت، آرامش و رویکردی علمی در تمام مراحل بارداری تا زمان زایمان همراه مادران هستند تا این مسیر با اطمینان و خیال آسوده طی شود. برای تعیین وقت و دریافت نوبت می‌توانید از دکمه دریافت نوبت استفاده کنید.

منابع
tommys
parents